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阿呆生病日記_子宮蓄膿病例

阿呆是一隻米格魯,詳細的年齡只能推算,主人也養他5-6年了,生過一胎小狗
,牠的小主人入伍當兵去了,阿呆就由妹妹以及父親照顧。
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最近阿呆總是食慾不振,又有嘔吐的現象,上星期曾來本院就診,  當時打了點
滴回家後精神有比較好,然後就沒有消息,  但每次想到阿呆憂鬱的眼神以及牠
膨大的腹部就讓我有些擔心,所以就打電話追蹤阿呆的情況,  阿呆家的父親說
早上有餵牠吃雞腿,可是吃完之後就開始嘔吐,  吐出來的東西是黃黃的液體還
有白色的泡沫,我感覺這樣的情況不正常,就建議阿呆的主人帶牠回診。
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晚上阿呆的主人帶牠來,我建議幫阿呆驗個血,  好更瞭解牠目前身體的狀況,
但男主人想想,上次來院打點滴之後精神有比較好,  所以就沒有立即要驗血,
要求先幫阿呆打點滴,但到了晚上打烊的時間阿呆的點滴尚未滴完, 而且我發
現牠的循環不太好,點滴也不可以滴太快,所以就再打電話給主人, 請主人第
二天再來抱,我也好觀察一下是否牠仍有持續嘔吐的情形...
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一個晚上巡房好幾次,點滴也維持穩定的速率,但早晨我就發現阿呆吐了一大
灘褐色的液體,我懷疑子宮蓄膿的直覺非常的強烈,但我們的超音波尚未決定
要購買哪一個機種,所以暫時還沒有辦法用超音波來診斷,到了下午阿呆的家
的小女主人打電話來詢問阿呆的情況,我就直接建議牠驗血,主人也同意了,
然後我想想也帶牠到高雄的惠光,借用黃醫師的超音波掃瞄,就確定腹腔中的
液體都是子宮內所積儲的膿汁, 而且血液檢查的結果血中尿素氮(BUN)的值高
達 75 mg/dl (正常值為 12-16 mg/dl ),而且白血球總數(WBC)的值也高達74.9
x1000/ul,也就是七萬四千多,而正常值為六千至一萬六。
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所以整體來說,就是阿呆的子宮內蓄膿,阿呆的免疫系統正在跟大量的細菌作
戰,而阿呆已經屈於下風,細菌代謝所產生的毒素進入血液,血中尿素氮的濃
度一高就刺激到腦部的嘔吐中樞,所以阿呆的情形會一直嘔吐,這樣的情形也
只有手術一途才有辦法緩解。
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跟阿呆的主人說明之後,簽定手術同意書,上點滴先補充牠所需的體液之後,
晚上門診結束後就關起門來手術,中間一直注意阿呆麻醉的反應,並且幫它保
溫,還好手術的過程順利, 取出的子宮極度膨脹, 拍照之後秤重達 1.98kg,
而阿呆手術前的體重為12 kg,這個數據顯示, 阿呆膨脹的子宮已經趨近牠原
本體重的六分之一。
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子宮蓄膿的後續照護重點是必須持續點滴,將血液中毒素以及含氮廢物的濃度
降低,且抗生素必須持續投予以幫助虛弱的動物免疫系統對抗細菌,而且最好
能夠持續監控白血球的變化,要達到這些要求,必須要住院,以上總總醫師必
需委婉跟動物的主人說明,讓主人明白動物的情況並非手術完成就代表樂觀,
若後續的情況惡化,動物仍舊是有生命危險的。
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我們持續監控手術之後的阿呆,當阿呆清醒之後,輕輕呼喚牠的名字就開始搖
尾巴,用大大的眼睛望著你,為了避免手術後失溫,術後的保溫也是重要的。
經過一個晚上持續的監控,到早上阿呆的情況比較穩定,牠似乎不太會在籠子
中尿尿,給予利尿劑之後放牠到處走走,然後在地上轉圈圈尋找一個地方之後
才尿了好大的一泡尿,我也比較放心了,整理一下照片之後與大家分享,並且
寫下這篇文章,阿呆還繼續住院,我們會持續照顧好牠的。 ^^




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