追蹤
希望動物醫院部落格 TEL: 07-7537300
關於部落格
高雄市鳳山區凱旋路100號 (中正預校大門正對面)...................................................................
門診時間:9:00-21:00,週日:10:00-12:00 (下午約診) ..........................................................
24H急診(夜間急診務必先電話聯絡)
  • 158886

    累積人氣

  • 17

    今日人氣

    16

    追蹤人氣

13歲老犬美雅乳房腫瘤切除術

我強烈的建議主人應該先幫美雅拍攝胸腔 X 光片,因為根據文獻記載約有

百分之七十的乳房腫瘤不僅只是腫瘤,它還可能是乳房癌,有可能會轉移

到胸腔甚至其牠的部位,如果確定沒有轉移的發生才建議以手術的方式切

除,否則應該要考慮化學治療。

當然手數前的動物應該要幫牠驗血確定牠的身體機能正常,是否有貧血或

心絲蟲甚至其牠的問題,才做成適宜的手術評估,尤其美雅是老犬,更應

當小心謹慎。

只是建議歸建議,美雅的主人還是覺得牠既然是老狗可能來日無多,還是

希望能夠以手術方式先解決牠目前急迫的問題,但答應手術後一定會帶牠

做進一步的評估,這當然是錯誤的示範,不過有時主人有其牠的考量,醫

師的建議仍要提出,至於能不能施行最終還是得尊重主人的決定。

在幫美雅靜脈注射的時候意外發現牠的左側曾經發生橈尺骨骨折過,骨頭生長雖然

有些扭曲變形但仍然癒合了,增生的骨痂造成造成頭靜脈 ( cephalic V. ) 的扭曲。

所以就改為換成右前肢來進行靜脈注射,我們所採用的方式是先以合適的抗生素靜

脈注射,待達到足夠的血液濃度後,在手術部位就不需要另行噴灑抗生素,這麼做

可以避免手術部位因抗生素的刺激而影響癒合。

以下是手術準備時幫美雅剃毛露出腫瘤表面的情形。

美雅從前已經做過結紮手術,如果美雅從前沒有做過結紮的話也會

一併將牠結紮,因為乳房腫瘤跟卵巢所分泌的賀爾蒙息息相關,所

以若不切除卵巢,這腫瘤的問題可能會反反覆覆發生,那就沒完沒

了。

當皮膚切開一面進行止血也一面小心剝離腫瘤組織,這裡有很大的

胸壁神經,當電刀觸碰時會引起附近肌肉的強烈收縮,我們發現這

神經直接黏連於腫瘤組織之上,所以不得不截斷它以免影響手術的

繼續進行。以上是手術完成後從手術室將美雅抱回診區時拍攝的照

片。

美雅所切開剝離的腫瘤在手術前皮膚上只有兩個破潰的小洞,切開

後發現這腫瘤很大,比一個陀螺還大的多,所以顯露在體表的只是

冰山一角,當然連帶黏連的肌肉也要小心切開,切除後的創面比手

掌還寬,所以在縫合的時候也是分了好幾層逐層拉近才將創面小心

地拉回為封閉的傷口,而且若是膿瘍已經破裂,就必須以無菌液體

沖洗傷口,以上是在傷口表面以優碘溶液消毒後所拍攝的照片,皮

膚表面染成了黃褐色。

美雅在手術完成後立即清醒,我們已經考慮到美雅是老犬,主人

先前又不願意幫美雅進行血液檢查及分析,這樣的動物在麻醉上

有一定程度的危險性,如果沒有這樣做來評估手術,其實是蠻大

的挑戰,我們的策略是減少麻醉的劑量與儘可能縮短手術的時間

,並且以輸液來維持血量及血壓來降低危險發生的可能性,當然

每個手術都有危險性,而醫師應當跟主人說明潛在的危險,並且

在手術過程中儘量降低危險的發生。

這是手術後回診時所拍的照片,美雅的傷口狀況不錯,整體的狀況也還可以。

我們還在持續監控美雅的狀況,也叮嚀主人一定得幫美雅做進一步的

檢查,如果一切沒有問題那才比較可以無後顧之憂,放這個病例在此

跟大家討論,希望對大家多注意一下家中的老狗,沒有結紮的老犬容

易發生子宮蓄膿或是乳房腫瘤,應該是主人要特別注意的,最後當然

希望美雅能快樂的繼續過日子囉 ! ^^

相簿設定
標籤設定
相簿狀態