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臉腫啦,牙痛的妹妹 ...

妹妹是一隻年紀老邁的瑪爾濟斯犬,因為是主人撿到的流浪犬,估計牠的年齡

約末七歲超過,這晚上慌張的主人抱著看來狀況很糟的狗匆忙地趕到了醫院

一進門她還沒開口我已經感受到這是緊急的病患,主人急促的口吻也讓診療室

裡頭的空氣頓時凝固了起來 ....  『 醫師,我先前幫妹妹洗澡的時候,可能有將

洗髮精弄到牠的眼睛裡頭,是不是因為這樣所以牠眼睛痛到睜不開啦?』妹妹

的主人焦急的口氣似乎想馬上得到一個答案 ....

我請主人將妹妹抱緊,準備進一步的檢查,可是這隻疼痛的老狗平日脾氣就很

大,這時候更是疼痛地只要一靠近牠的頭部就張口咬人,全身更是氣的發抖,

我遠遠打量著牠 ....   經驗上這不會是單純洗毛精進入眼睛所導致,且動物用的

沐浴精大部分都是無刺激性的不流淚配方,如果不是這個問題,我我想起從前

曾經碰過的病例,滿口爛牙又年紀大的狗最容易發生壞牙根感染造成的牙床瘺

,瘺管甚至延伸至臉部表面在組織間形成許多膿瘍病灶,血水與膿汁就在瘺

管間流竄,波及的部位以及周邊組織往往腫脹的厲害,嚴重的軟組織壞死甚至

演變變成蜂窩性組織織炎,情況就相當糟糕了。

幫妹妹進行輕度鎮靜之後,才能夠展開檢查以及拍照的工作,果然在妹妹上顎

左側的牙床發現牙根已經腐爛的壞牙,於是進行了拔除的工作。

瞧!這就是拔除下來的牙齒,旁邊的碎片是許多齒石的破片,這些破片最初的

根據地就是牙齦與牙齒間接觸的面,還有牙齒與牙齒之間接縫的位置,逐漸發

展的牙垢慢慢形成齒石,牙齦經年累月受到刺激的結果往往發生萎縮,除了發

生嚴重口臭之外,牙周病發生更加速了齒牙動搖的速度。

妹妹除了左側爛牙之外,另外一邊的牙齒也是被厚厚的齒石覆蓋,所謂牙疼不

是病痛起來要命,可憐的狗狗因為不會說話,不能自行到醫院就醫,所以一旦

牙齒不舒服就只好獨自忍耐,有時候脾氣很糟糕的狗,脾氣暴躁的原因有可能

是嚴重的口腔問題,所以照顧狗狗的主人對於動物牙齒的保健,當然也應負起

部分的責任。

幫妹妹拔除爛牙之後,接下來處理化膿的瘺管,首先就是先用無菌的生理食鹽

水大量灌洗,接下來要切除部分已經壞死的組織,這樣的工作必須在動物被麻

醉的狀態下進行,有時候視情況還必須裝置引流管引流組織間不斷產生的血水

與膿汁。

妹妹的主人曾小姐看到妹妹這種情況差點昏倒,一度萌生了要放棄這隻狗甚至

幫牠安樂死的念頭,我一面安慰她一面哄著主人建議她如果願意幫牠治療看看

,或許有復原的機會,但主人說她不敢照顧這樣的狗,看到牠的傷口會很難過

,也不敢動手去幫牠處理傷口,我就建議妹妹的主人幫牠辦理住院,由醫院代

為照顧,如果情況比較好轉讓主人帶回,這樣對妹妹是比較有利的。

起初的兩三日,每天幫妹妹灌洗傷口的時候都必須為牠輕度鎮靜,否則動物過

於緊迫 ( stress ),   也就是只要一換藥就很激動想咬人,所以不得不幫牠鎮靜

才能處理,但每天灌洗的結果膿汁愈來愈少,為了加快局部漏管的癒合,也在

漏管裡用稀釋過的 pcG 來進行殺菌處理,   在採用抗生素灌洗的時候建議最好

先稀釋,不然對組織的刺激過大也是會影響癒合的效果,從第四日開始就沒有

膿汁出現,這時候我們也初步判定妹妹的預後應當還不錯。

大抵像是妹妹這樣的病例,治療的過程大約是每天灌洗漏管兩次,靜脈注射抗

生素三次,皮下或肌肉配合注射一日兩到三次,選擇合適的抗生素以及灌洗是

短期內對抗嚴重感染的不二法門,當然對抗組織腫脹的藥物還有口腔內滴藥同

時處理嚴重牙周病也是很重要的,在這裡推薦美國輝瑞藥廠的安帝洛液在處理

嚴重牙周病的治療上是還不錯的選擇,在許多像是妹妹這樣的病例治療的效果

令人驚訝。

面對嚴重的牙結石或是牙周病,麻醉洗牙大概是唯一能夠處理的方式,通常我

會建議動物的主人大約每半年就帶動物到醫院檢查,必要時該洗牙就洗牙,只

是老年動物或是可能肝功能或腎臟機能不好的動物我會先建議在麻醉前先驗血

以決定麻醉的方式,也許您會在心中有所疑惑那麼家中的寵物平日是不是有什

麼可以幫助牠們保健牙齒的方法?    有許多人會購買潔牙骨,在年輕動物或許

效果還可以,但對已經形成的齒石通常沒有是沒有效果的,如果您家的寶貝寵

物牙齒的狀況大致上還不錯,那我會推薦犬貓可食用的酵素型牙膏,這類的牙

膏裡頭所含的酵素通常有抑制牙菌斑形成的功能,主人可以用手指擠出少許的

牙膏到動物的牙齦或口中讓牠習慣這味道,幾次之後當動物習慣之後可以嘗試

著使用指套型牙刷幫動物的牙齦按摩,如果每天都能為動物刷牙個一至兩分鐘

,那麼對於牙周病以及牙結石的預防會有事半功倍的效果。

經過治療之後妹妹臉部的瘺管都已經癒合,主人也滿意牠現在的模樣,當初的

瞇瞇眼又恢復成水汪汪的大眼睛,連脾氣也似乎變好且溫馴的多了,有很多的

狗狗主人都不知道寵物該如何保健牙齒,甚至也不知道動物也可以洗牙,放這

個病例在這邊供大家參考,或許藉由這樣的病例可以提醒養狗的朋友們該注意

狗狗牙齒的健康也是很重要的。

上圖,妹妹主人愛憐地抱著妹妹的模樣。

上圖,妹妹恢復之後又恢復了探索這個世界的好奇心,加油吧妹妹!

希望你能夠又自在快樂的多活好幾個年頭。 ^^

上圖,資料圖片 《指套型牙刷刷牙示範》,原圖見於 『大雄刷牙記』。

上圖,資料圖片 《超音波洗牙操作示範》,原圖見於 OREO 洗牙記。

 

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